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世卫组织发布新的COVID-19传播指南 阐述空气传播的风险

据外媒BGR报道,新冠病毒空气传播是本周的热门话题,239名科学家敦促世界卫生组织承认气溶胶在COVID-19传播中的重要性。世卫组织本周早些时候表示,新出现的证据确实支持气溶胶传播,并宣布将发布最新指南。周五该组织发布了新的COVID-19传播指南,其中确实阐述了空气传播的风险,但表示只有在一定条件下才会发生,飞沫传播和人体接触是主要的感染方式。

更新后的科学简报已经发表在世卫组织网站上,共有十页,详细介绍了SARS-CoV-2病毒的传播情况,以及“对预防感染措施的影响”。

“空气传播的定义是,由悬浮在空气中的飞沫核(气溶胶)在长距离和长时间内保持感染力而引起的传染病原体的传播。”论文在专门介绍空气传播的部分说。但世卫组织明确指出,气溶胶传播只能在某些情况下发生。“”SARS-CoV-2的空气传播可能发生在产生气溶胶的医疗操作中(”产生气溶胶的操作”)。世卫组织与科学界一直在积极讨论和评估SARS-CoV-2是否也可以在没有产生气溶胶操作的情况下通过气溶胶传播,特别是在通风不良的室内环境中。

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世卫组织链接到证明气溶胶传播是可能的实验,但指出 “鉴于这种传播途径可能带来的影响,还需要进行更多的研究”。这意味着,世卫组织不会发布口罩强制规定,也不会要求室内环境的通风政策,以降低传播风险。尽管如此,空气传播在简报的要点部分得到了自己的要点,这表明世卫组织正在认真对待此事。

病毒的空气传播可能发生在保健环境中,其中特定的医疗操作,称为产生气溶胶的操作,产生称为气溶胶的非常小飞沫。一些与室内拥挤空间有关的疫情报告显示,例如在合唱团练习、餐厅或健身课上,有可能出现气溶胶传播,并结合飞沫传播。

世卫组织还表示,在某些条件下应建议戴上口罩,并没有说任何时候都应戴口罩。

鉴于没有症状的感染者也能传播病毒,因此,在存在社区传播,且无法采取物理隔离等其他预防措施的公共场所,鼓励使用织物口罩也是审慎的做法。织物口罩如果制作和佩戴得当,可以起到阻挡飞沫从佩戴者身上排出到空气和环境中的作用。然而,口罩必须作为全面的预防措施的一部分来使用,其中包括经常保持手部卫生、在可能的情况下保持物理距离、呼吸道礼仪、环境清洁和消毒。建议的预防措施还包括尽量避免室内拥挤的聚会,特别是在物理距离较远时。

世卫组织解释说,有症状的感染者主要通过飞沫和密切接触传染给他人。世卫组织表示,无症状携带者和无症状前的患者也可以传播病毒。

该文件也承认,关于传播的问题仍然存在,需要解决:

关于SARS-CoV-2的传播仍有许多未解答的问题,寻求解答这些问题的研究正在进行,并受到鼓励。目前的证据表明,SARS-CoV-2主要是通过呼吸道飞沫和接触途径在人与人之间传播–尽管在使用气溶胶产生程序的医疗环境中的气溶胶也是另一种可能的传播方式–COVID-19的传播是在没有穿戴适当的个人防护设备的情况下,由症状前期或症状期的人与其他人密切接触(与一米范围内的疑似或确诊病例直接身体接触或面对面接触,且时间较长)而发生的。感染者在无症状的情况下也可进行传播,但这种传播的程度尚不完全清楚,当务之急需要进一步研究。在医疗机构以外,特别是在通风不良的近距离环境中,空气传播的作用和程度也需要进一步研究。

马里兰大学的空气生物学家Donald Milton博士是239名科学家发表的一封公开信的主要作者,他告诉NPR,他对世卫组织的简报 “感觉很复杂”。“我很高兴看到他们已经改变了一点,”他说。“但我很失望,他们没有进一步采取行动。”

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